鼻炎是国人的常见病之一,很难根治,不但发作时让人涕泪横流、头痛疲倦,非常痛苦,还可能并发鼻窦炎、中耳炎、结膜炎等,甚至导致肺气肿、哮喘、鼻咽肿瘤。中医认为,鼻炎的病机为肺、脾、肾虚损。肺气不足,则易感风寒;脾气虚弱,难以滋养肺脏,水湿或痰湿还会上犯鼻窍;肾精不足,肾摄纳的功能下降,则致鼻流清涕不止。我们可以常喝黄芪橘皮荷叶茶来缓解鼻炎的症状。

鼻槁是指以鼻内干燥、黏膜萎缩,甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。相当于西医学的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。笔者辨证应用补中益气法治疗鼻槁,疗效较佳。病例:朱某,男,30岁,教师。主证:鼻内干燥,自觉鼻塞,鼻流少量黄脓涕。一年来,经常头痛头昏,香臭不辨,脓涕呈腥臭气味。形体消瘦,纳差腹胀,少气无力,易困倦,面色萎黄。舌质淡,苔白,脉缓弱。检查:鼻黏膜色淡,鼻甲严重萎缩,鼻腔宽大,鼻内肌膜干燥不荣,鼻道内见干性涕痂附着。诊断:鼻槁,证属脾胃虚弱,湿热熏蒸。治疗:健脾益气,清热去湿化浊。方药:补中益气汤合泻白散加减。陈皮6克,白术、党参、茯苓、白芍、当归各12克,柴胡、升麻各3克,黄芪、桑白皮、地骨皮、熟地各15克,茵陈、路路通各20克,蒲公英30克,甘草3克。12剂,水煎服,每日2次。外用自制鼻炎灵滴鼻,每日3次。按:鼻槁一词,首见于《灵枢》,其曰:“皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗。”鼻为肺窍,脾乃后天之本,气血生化之源,且脾土为肺金之母,肺气的充实有赖于脾气的输布,脾主运化水湿,主升清,主肌肉,这些生理功能都与鼻密切相关。脾气虚弱,气血化生不足则鼻肌失养,鼻内干燥;脾虚湿盛,湿郁化热循经熏蒸鼻窍则鼻涕腥臭、干痂残留;清不升、浊不降则清窍不利,可使鼻塞不利,不闻香臭、头痛头昏。治当健脾益气,清热去湿化浊,方用补中益气汤健脾益肺;泻白散宣清肺气;茵陈、蒲公英以清利湿热。脾运健,气血充,湿热去,清气升,则鼻肌得养,诸症自愈。本病属慢性疾患,若久病不愈,则易夹击瘀,可在辨证基础上,酌加活血化瘀之品,以助活血通络、化瘀生肌。

取黄芪15克、橘皮15克、荷叶1张,先将黄芪、橘皮煎汤去渣,加入荷叶浸泡20分钟,取汁,代茶饮,每日1次。方中,黄芪味甘,性微温,归脾、肺二经,可益卫固表、补气升阳。橘皮味辛苦,性温,归脾、肺经,可燥湿化痰、健脾和中。荷叶味苦,性平,归肝、脾、胃经,具清暑化湿、升发清阳之功。三药相伍,肺脾同调,益气固表,升阳通窍。肺气充盛,则肌肤可以抵抗外邪;脾气足则纳运正常,清阳得升,水湿得到疏泄,鼻子通畅。此方多用于肺脾气虚、清阳不升导致的慢性鼻炎,症见鼻塞多涕、嗅觉下降、头痛头昏等,多数人还有食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠症状。