白内障的种类多种多样,有先天性的、年龄相关性的、代谢性的以及外伤性的,今天向大家介绍一种特殊类型的白内障。它就是手足搐搦性白内障,属于代谢性白内障的一种。

代谢性白内障常见有以下几种:

社会,它是由于血清钙过低所引起的白内障,又称为低钙性白内障,典型症状有手足搐搦、骨质软化和白内障。该病原因包括:先天性甲状旁腺功能不足、甲状腺切除时切了甲状旁腺、营养障碍等,导致血清钙过低。低钙增加了晶状体囊膜渗透性,从而影响晶状体代谢,导致了白内障的发生发展。

一、糖尿病性白内障 糖尿病性白内障是由于血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,转化为山梨醇,使渗透压升高,品状体吸收水分,纤维肿胀变性而致混浊。分为2种,一种为合并老年性皮质性白内障,一种为真性糖尿病性白内障。

有甲状腺手术史或营养障碍史、血钙过低、血磷升高者全身和眼部有以上表现可有助于诊断此病。临床中医生往往做如下处理:首先给予足量的维生素A、D及钙剂;注意低磷饮食;必要时给予甲状旁腺制剂;遇到明显影响视力的白内障可手术摘除,置换人工晶体,术前应纠正低血钙。

临床表现

这种白内障是由于血清钙过低所引起的,故保证血清钙在正常水平是预防该疾病发生发展的重要途径。例如婴幼儿软骨病或孕期、哺乳期缺钙的妇女等好发人群需要增加富含钙成分的食物摄入,甲状旁腺摘除的患者可在医生的指导下规范化使用甲状旁腺制剂,定期至医院复查,确保血清钙在正常水平。

1.发生于老年者与老年性白内障相似,只是发病率较高,发生较早,进展较快,容易成熟,此型多见。

2.真性糖尿病性白内障多发生于严重的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为晶状体完全混浊。开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊,迅速扩展为完全性白内障。常伴有屈光变化,血糖升高时,血液内无机盐含量减少,渗透压降低,房水渗入晶状体内,使之变凸形成近视;血糖降低时,晶状体内水分渗出,品状体变扁平形成远视。

治疗

1.发病早期积极治疗糖尿病,混浊可能部分消退,视力可有不同程度改善。滴用治疗白内障眼液。

2.白内障明显影响视力时,可在血糖控制情况下做白内障摘除,如无增殖性糖尿病性视网膜病变,可植入后房型人工晶体。

3.术后应积极预防感染及出血。

二、半乳糖性白内障 半乳糖性白内障是由于与半乳糖代谢有关的酶缺陷所引起。此种患儿缺乏半乳糖激酶或半乳糖-l-磷酸尿苷转移酶,使半乳糖不能转化为葡萄糖而在体内积累,使房水内的半乳糖渗入晶状体,晶状体纤维水肿形成混浊,